أورام اليوفيا الأمامية (القزحية والجسم الهدبي) في الكلاب


نظرة عامة على أورام الكلاب في يوفيا الأمامية

تتكون الأشعة فوق البنفسجية في العين من ثلاثة أجزاء: القزحية ، وهي الجزء الملون من العين خلف القرنية. الجسم الهدبي ، وهو النسيج الموجود خلف القزحية مباشرة بين القزحية والمشيمية ؛ والمشيمية ، وهي الطبقة الوعائية في الجزء الخلفي من العين التي توفر التغذية لشبكية العين الكلب. يتكون القزحية والجسم الهدبي من uvea الأمامي ويسمى المشيمية UVea الخلفي.

الأورام التي تحدث في uvea الأمامي تنطوي على القزحية ، الجسم الهدبي ، أو كلا الأنسجة. قد تنشأ من خلايا داخل هذه الأنسجة (الأورام الأولية) أو قد تنتشر إلى العين من مواقع أخرى (أورام ثانوية).

الأورام الميلانينية هي أكثر أنواع الورم الأولي شيوعا. في الكلاب ، تظهر الأورام الميلانينية عادة على شكل بنية داكنة (مصطبغة) ، عقيدات مرفوعة داخل القزحية والجسم الهدبي. بعض الأورام الميلانينية للقزحية حميدة وتظل محصورة في منطقة القزحية وتتوسع ببطء. بعض الأورام الميلانينية في الجسم الهدبي حميدة ، ولكنها تتسع تدريجياً وتتسبب في تلف الأنسجة القريبة في العين. الأورام الميلانينية الأخرى في القزحية والجسم الهدبي تكون خبيثة وتنتشر ليس فقط داخل العين ، ولكن قد تمتد أيضًا إلى الأنسجة المحيطة بالعين ، إلى المخ وإلى الأعضاء الأخرى مثل الغدد الليمفاوية والكبد.

الأورام الأولية الأخرى تشمل الورم الحميد للجسم الهدبي (الورم الحميد الجسم الهدبي) ، ورم خبيث في الجسم الهدبي (الورم الحميد غدي) ، ورم ينشأ من الأنسجة الجنينية للعين (ورم الظهارة النخاعية).

الأكثر شيوعا ورم uveal الأمامي الثانوي هو سرطان الغدد الليمفاوية. ورم خبيث إلى uvea الأمامي من الأورام الخبيثة من أعضاء الجسم الأخرى هو ممكن أيضا.

تتسبب أورام العين الأمامية المتقدمة في العديد من الحيوانات في ألم العين والعمى الناجم عن الالتهاب (التهاب القزحية) ، والنزيف داخل العين (انخفاض درجة الحرارة) ، وارتفاع الضغط داخل العين (الزرق) ، وتلف الهياكل القريبة للعين.

ما لمشاهدة ل

  • تغيير في اللون في منطقة واحدة من القزحية
  • عقيدة أو كتلة واضحة في القزحية أو مرئية خلف التلميذ
  • تلون غامق لجزء من العين البيضاء
  • تمدد مستمر (تكبير) للتلميذ أو تغيير في شكل التلميذ
  • التصلب (النزيف داخل الغرفة الأمامية للعين)
  • غيوم القرنية (سطح العين)
  • علامات الألم مثل التحديق ، زيادة التمزق ، الحساسية للضوء (رهاب الضوء)
  • بالدم أو الملتحمة احمرار
  • ممكن تورم أو تغيير في شكل العين

    قد تظهر الأعراض الجسدية للمرض مع أورام ثديية ثانوية (نقيلية) لأن هذه الأورام تنشأ في أعضاء الجسم الأخرى وعادة ما تكون موجودة في هذا العضو لبعض الوقت قبل أن تنتشر إلى العين. تشمل العلامات الجهازية التي يمكن رؤيتها ما يلي:

  • نقص الطاقة (الخمول ، والشعور بالضيق)
  • انخفاض الشهية (فقدان الشهية)
  • انخفاض النشاط واللعب
  • فقدان الوزن
  • تشخيص أورام يوفيا الأمامية في الكلاب

    الاختبارات التشخيصية لأورام uveal الأمامية غالباً ما تشمل:

  • التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني
  • الفحص الكامل للعين بما في ذلك اختبار ردود الفعل الخفيفة للضوء ، واختبار Schirmer المسيل للدموع ، وتلوين الفلورسين في القرنية ، وقياس الضغط لقياس الضغط داخل العين ، وفحص العين الداخلية تحت التكبير. قد يحيل طبيبك البيطري كلبك إلى طبيب عيون بيطري لمزيد من التقييم باستخدام أدوات متخصصة.

    في حالة الاشتباه في وجود ورم في فحص العين ، قد يكون هناك ما يبرر إجراء مزيد من الاختبارات وقد يشمل ما يلي:

  • الموجات فوق الصوتية العين
  • فحص دم شامل
  • اختبار الكيمياء الحيوية في الدم
  • نضح العظم وعلم الخلايا
  • صور شعاعية للصدر (الأشعة السينية)
  • الأشعة السينية في البطن وربما الموجات فوق الصوتية
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

    علاج أورام يوفيا الأمامية في الكلاب

    العلاج الطبي وحده لا يكفي لعلاج معظم أورام الصرع الأمامية. يمكن استخدام العلاج الكيميائي للورم الليمفاوي. الاستجابة للعلاج الطبي لجميع أورام الشفة الأولية والثانوية ضعيفة بشكل عام.

    العلاج المفضل لمعظم أورام الأشعة فوق البنفسجية هو إزالة العين (استئصال). يجب إزالة الأورام الخبيثة في أسرع وقت ممكن لمنع انتشارها إلى الأنسجة الأخرى. غالبًا ما تتسبب الأورام الحميدة الكبيرة في تلف الهياكل القريبة ، وكذلك الزرق ، وتحتاج العين عمومًا إلى إزالتها.

    في بعض الأحيان يتم اكتشاف بعض أورام القزحية الحميدة في حين أنها لا تزال صغيرة. يمكن محاولة الاستئصال الجراحي للكتلة عن طريق الاستئصال الجراحي للجزء المصاب من القزحية (استئصال القزحية). قد يتم أيضًا إجراء العلاج بالليزر باستخدام ليزر Nd-YAG أو ليزر الصمام الثنائي على أورام uveal الأمامية الصغيرة جدًا ذات اللون الداكن. يكون الليزر أقل فعالية عندما يكون الورم أبيض اللون أو قشدي اللون أو وردي.

    أحد العوامل المعقدة هو أنه ليس من الممكن في كثير من الأحيان تحديد ما إذا كان الورم فوق البنفسجي حميدًا أو خبيثًا بمجرد ظهوره. لا توجد أيضًا تقنيات خزعة فعالة يمكن استخدامها لهذه الأورام. لا يمكن تحديد الورم إلا على أنه حميد / خبيث بمجرد إزالة العين وإجراء فحص مرضي شامل. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون من الضروري إزالة العين لمجرد اللعب بشكل آمن في حالة الورم الخبيث.

    قبل إزالة العين ، من المهم تحديد أن الأعضاء الأخرى في الجسم خالية من الورم. باستثناء سرطان الغدد الليمفاوية ، إذا كان هناك دليل على وجود ورم (ورم) في مناطق أخرى من الجسم ، فقد لا يكون هناك أي علاج فعالًا وقد تحتاج إلى القتل الرحيم.

  • الرعاية المنزلية والوقاية من أورام يوفيا الأمامية في الكلاب

    في أي وقت يتغير لون قزحية العين أو هناك إزعاج للعين ، يجب فحص الطبيب البيطري لكلبك. بالنسبة إلى العلاج الجراحي أو الطبي لتقديم أكثر النتائج نجاحًا ، يكون الوقت هو الأساس.

    لا يوجد علاج وقائي أو رعاية لأورام الشفة الأمامية. تتطور الأورام الأولية ومعظم الأورام الثانوية للعدوى بشكل تلقائي.

    معلومات متعمقة عن أورام يوفيا الأمامية في الكلاب

    تشمل أورام الصرع الأمامية الأولية الأكثر شيوعًا سرطان الجلد في القزحية أو الجسم الهدبي ، والأورام الغدية أو الأورام الغدية في الجسم الهدبي.

    الأورام الميلانينية هي أكثر أنواع الورم الأولي شيوعا. في الكلاب ، تظهر سرطان الجلد القزحية عادةً على شكل عقيدات مرتفعة بنية داكنة اللون (مصطبغة) داخل القزحية نفسها. قد تظهر الورم الميلاني في الجسم الهدبي ككتلة بنية داخل التلميذ أو خلفه ، أو كنقطة بنية تتطور داخل بياض العين.

    الأورام الميلانينية قد تكون حميدة وقد تظل محصورة في منطقة موضعية من القزحية وتتوسع ببطء. الأورام الصفراوية الحميدة الجسم الحميدة تكبير تدريجيا وإزعاج الهياكل القريبة داخل العين. الميلانينية الخبيثة تميل إلى الانتشار على نطاق واسع من خلال العين. وهي تغير شكل وسمك القزحية ، وتشوه التلميذ ، وقد تنمو باتجاه الجزء الخلفي من العين ، وقد تخلع العدسة جزئيًا ، وقد تمتد عبر الصلبة (الغطاء الأبيض للعين). الجلوكوما قد تتطور أيضا.

    بعض الأورام الميلانينية تفتقر إلى التصبغ البني / الأسود النموذجي وتكون بلون وردي / أبيض. وتسمى هذه الأورام الميلانينية. جميع الأورام الميلانينية النقية تعتبر خبيثة.

    جميع أورام الميلانين البنفسجية الأمامية لها إمكانات خبيثة. ومع ذلك ، في معظم الكلاب الورم الحميدي الأمامي الصدفية تكون حميدة عندما تتطور في الكلاب في منتصف العمر إلى كبار السن (8 إلى 10 سنوات). على النقيض من ذلك ، تميل الأورام الصفراء التي تصيب الكلاب في عمر أقل من أربع سنوات إلى أن تكون خبيثة وأكثر عرضة للتوسع بسرعة داخل العين. سلالات الكلاب الداكنة الصباغ ، وخاصة الراعي الألماني ، لابرادور المسترد ، فايمار وملاكم لديها مخاطر أكبر لتطوير سرطان الجلد فوق البنفسجي.

    الأكثر شيوعا ورم uveal الأمامي الثانوي هو سرطان الغدد الليمفاوية. عادة ما يكون سرطان الغدد الليمفاوية في العين أحد مكونات السرطان المنتشر عبر الجسم. من النادر أن يظهر سرطان الغدد الليمفاوية في العين فقط. تمثل أورام الأشعة فوق البنفسجية الأخرى انتشار الأورام الخبيثة من بعض المواقع الأخرى في الجسم ، وتشمل هذه الأورام سرطان الثدي النقيلي ، وسرطان الكلى ، وعائي وعائي ، ورم تناسلي منتقل ، وسرطان الجلد الخبيث أو التجويف الفموي. ورم خبيث في uvea الأمامي من أي نوع من الورم الخبيث هو ممكن ، على الرغم من أن معظم الأورام النقيلي تظهر في المشيمية بدلا من uvea الأمامية.

    بعض أمراض العيون أو الحالات الأخرى يمكن أن تحاكي العلامات التي تتطور مع أورام الصرع الأمامية. من المهم استبعاد هذه الحالات قبل إجراء تشخيص قاطع.

  • التهاب القزحية الحاد
  • إصابات مؤلمة للعين
  • التهاب القزحية الأمامي المزمن مع فرط تصبغ القزحية
  • الخراجات القزحية
  • الزرق
  • سرطان الجلد العيني (الجلوكوما الصباغية) في Cairn terrier و West Highland white terrier و terrier Scottish
  • أورام الملتحمة والصلبة
  • الجماهير الالتهابية الملتحمة والصلبة التي تشبه الأورام
  • نزيف قديم داخل العين
  • تشمل الرعاية البيطرية مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية وتوصيات العلاج اللاحقة ، على النحو المبين أدناه.

    التشخيص المتعمق

    يتم إجراء اختبارات تشخيصية لتحديد ما إذا كان الورم الأمامي للورق الأمامي يقتصر على العين أو ما إذا كانت الأجهزة الأخرى أو تجاويف الجسم تتأثر بالورم. تساعد نتائج هذه الاختبارات في تحديد العلاج الأنسب. قد تشمل هذه الاختبارات:

  • تاريخ كامل والفحص البدني الشامل ، بما في ذلك ملامسة الغدد الليمفاوية المتضخمة ، وتورم ، أو توسيع البطن أو غير منتظمة الشكل. سوف يستمع الطبيب البيطري إلى السماعة باستخدام سماعة الطبيب لتحديد ما إذا كانت أصوات القلب والرئة طبيعية. عندما تتراكم الأورام أو السوائل في الصدر ، غالبًا ما تكون هذه الأصوات مكتومة.
  • الفحص الكامل للعين بما في ذلك اختبار ردود الفعل الخفيفة للضوء ، واختبار Schirmer المسيل للدموع ، وتلوين الفلورسين في القرنية ، وقياس الضغط لقياس الضغط داخل العين ، وفحص العين الداخلية تحت التكبير. قد يحيل طبيبك البيطري كلبك إلى طبيب عيون بيطري لمزيد من التقييم باستخدام أدوات متخصصة.
  • Gonioscopy ، وهو اختبار متخصص لفحص المنطقة في الجزء الأمامي من العين حيث يترك السائل العين. هذا يساعد على تحديد ما إذا كان ورم عجاني يمتد إلى و / أو يعيق زاوية التصريف هذه.
  • الموجات فوق الصوتية العينية لتحديد حدود الورم داخل العين. من المفيد أيضًا تحديد ما إذا كان انفصال الشبكية أو إزاحة العدسة قد حدث وقد يساعد في تحديد ما إذا كان الورم يمتد خلف العين.
  • قد يكون من المفيد في التمييز بين بعض الإصابات (الفطرية ، البدائية ، الطفيلية) من عملية سرطانية ، تكون العينة المائية (عينة سائلة مأخوذة من الغرفة الأمامية للعين) ونضح الإبرة الدقيقة للكتلة الشائكة مفيدة.
  • عادة ما تتم أعمال الدم الروتينية (تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية في المصل) وتحليل البول لتقييم وظيفة الأعضاء الأخرى.
  • يمكن إجراء نضح النخاع العظمي وعلم الخلايا إذا اشتبه في وجود سرطانات لمفية أو غيرها من سرطانات نخاع العظم.
  • تؤخذ الأشعة السينية للصدر عادةً للبحث عن الجماهير أو الأورام والغدد الليمفاوية المتضخمة والسوائل في الصدر.
  • قد تؤخذ الأشعة السينية في البطن للبحث عن تضخم الأعضاء والكتل والغدد الليمفاوية المتضخمة في البطن. يمكن أن تتبع هذه الأشعة السينية بواسطة الموجات فوق الصوتية في البطن إذا تم اكتشاف أي تشوهات.
  • يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص العين والمدار والعصب البصري والدماغ. تكون هذه الاختبارات مفيدة للغاية في حالة الاشتباه في امتداد الورم فوق البنفسجي إلى المدار أو الدماغ.

    علاج متعمق لأورام يوفيا الأمامية في الكلاب

    يمكن تقسيم علاج أورام الأشعة فوق البنفسجية الأمامية إما إلى إدارة طبية أو علاج جراحي. قد تتطلب العيون المصابة بأورام uveal الأولية التي تكون قابلة لاستكمال الختان الجراحي علاجًا طبيًا بعد الجراحة. في المراحل المبكرة من تطور ورم uveal ، غالباً ما يكون الدليل السريري على الانزعاج أو الانزعاج في العين غير واضح. دائمًا ، مع تكبير أورام الالتهاب فوق البنفسجي ، فإنها تؤدي إلى التهاب (التهاب القزحية) والجلوكوما الثانوية ، وقد تصبح العين مؤلمة.

    الإدارة الطبية

    العلاج الطبي وحده لا يكفي لعلاج أورام الصرع الأمامية الأمامية. عادة ، لا يستجيب الالتهاب الناجم عن تمدد الورم داخل العين جيدًا للعلاج الطبي.

    في المراحل المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية بالأشعة فوق البنفسجية (ورم نقيلي أو ثانوي) ، قد يحفز العلاج الكيميائي انحسار الورم وقد يدخل الكلب في مغفرة. ومع ذلك ، فإن العيون التي تتطور من الجلوكوما الثانوية من سرطان الغدد الليمفاوية المتقدمة قد لا تستجيب أيضًا للعلاج الكيميائي وقد تظل مؤلمة وعمياء.

    تكون الاستجابة للعلاج الطبي لجميع أورام الصرع الثانوية الأخرى ضعيفة بشكل عام وفي النهاية تتطلب معظم هذه الأورام إزالة العين جراحياً (منزوعة النواة).

    الإدارة الجراحية

    بالنسبة لأورام القزحية الصغيرة ، قد يتم في بعض الأحيان إزالة الورم وجزء من القزحية (استئصال القزحية) جراحياً. يمكن علاج بعض الأورام ذات الألوان الداكنة باستخدام ليزر ديود أو ليزر Nd-YAG. كل من هذه الإجراءات لها بعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة وتنطبق على عدد صغير فقط من أورام القزحية.

    معظم أورام الأشعة فوق البنفسجية الأمامية كبيرة جدًا ولا يمكن إزالتها جراحياً ، لذلك عادة ما تكون إزالة العين ضرورية. غالبًا ما تكون هذه العيون مؤلمة بسبب الجلوكوما الثانوية أو التهاب القزحية أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

  • الرعاية المنزلية للكلاب مع أورام يوفيا الأمامية

    العلاج الأمثل لمحبوبتك يتطلب مجموعة من الرعاية المنزلية والمهنية. يمكن أن تكون المتابعة حرجة ، خاصة إذا لم يتحسن حيوانك الأليف بسرعة.

  • إدارة جميع الأدوية الموصوفة وفقا لتوجيهات. تنبيه الطبيب البيطري إذا كنت تواجه مشاكل في علاج محبوبتك.
  • تؤدي جراحة داخل العين أو العلاج بالليزر لأورام الصرع دائمًا إلى حدوث التهاب كبير داخل العين. هذا الالتهاب يحتاج إلى علاج طبي مكثف ، وفحوصات المتابعة المتكررة ضرورية لعدة أسابيع بعد الجراحة.
  • قد تكون فحوصات الموجات فوق الصوتية العينية الدورية ضرورية لمراقبة أي دليل على نمو الورم.
  • إن خطر تكرار أو إعادة نمو أورام الصرع الأولية بعد الاستئصال الجراحي ممكن لجميع الأورام الخبيثة ولجميع الأورام الحميدة التي يتم إزالتها بشكل غير كامل. يعتمد تكهن الرؤية والبقاء للعين على نوع الورم ، وما إذا كان العلاج الكيميائي فعالًا بالنسبة لنوع الورم المحدد ، وما إذا كان الورم بأكمله قد تم استئصاله أثناء الجراحة ، وما إذا كان الورم موجودًا في أي مكان آخر في الجسم.
  • من الأفضل إزالة العيون المصابة بأورام uveal الأولية الواسعة النطاق أو التي تؤدي إلى الجلوكوما الثانوية من أجل إطالة عمر الحيوانات الأليفة وتقليل خطر حدوث ورم خبيث. تعد فحوص المتابعة بعد الإزالة ضئيلة بالنسبة لموقع الجراحة وتركز بشكل أساسي على مراقبة أي دليل على حدوث ورم خبيث.


  • المقال السابق

    زجاجة إطعام القطط مقابل القطط التي تربى الأم

    المقالة القادمة

    العمر المطلوب لاختبار قطة صغيرة من أجل اللوكيميا