التهابات الأذن المزمنة في القطط


نظرة عامة على التهابات الأذن المزمنة في القطط

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمالكين للحصول على مساعدة الطبيب البيطري. تم الإبلاغ عن أن معدل انتشار التهاب الأذن الخارجية ، أو التهاب الأذن الخارجية ، في القطط يتراوح ما بين 10 إلى 20 بالمائة ، وإن كان في المناطق المناخية المدارية أكثر من 30 إلى 40 بالمائة.

لا يشير مصطلح التهاب الأذن الوسطى إلى مرض محدد ، ولكنه عرض من أعراض العديد من الأمراض وليس تشخيصًا محددًا.

الأسباب

  • الحساسية ، مثل الحساسية المستنشقة والحساسية الغذائية
  • الطفيليات مثل عث الأذن
  • أمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية
  • أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة
  • الأورام

    الالتهاب المزمن يحفز تكاثر جلد بطانة قناة الأذن. نتيجة لذلك ، تحدث سماكة القناة وتؤدي إلى تضييق القناة. والأهم من ذلك أن الجلد يتم طرحه في عدة طيات ، وهذا يمنع التنظيف الفعال وتطبيق الأدوية. هذه الطيات بمثابة موقع لإدامة وحماية الكائنات الحية الدقيقة الثانوية مثل البكتيريا.

    ينتج التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) عن التهاب مزمن في الجزء الخارجي من قناة الأذن ، وتمزق طبلة الأذن وتسبب العدوى في الجزء الأوسط من الأذن. يصعب علاج الإفرازات في التجويف الطبلي بالعلاج الموضعي وغالبًا ما تظل مصدرًا للعدوى. التهاب الأذن الوسطى هو عادة بكتيريا في الأصل. العلامات السريرية التي تشير إلى التهاب الأذن الوسطى تشمل خجل الرأس والألم عند ملامسة الأذنين. قد تعاني بعض حالات التهاب الأذن الوسطى من إمالة للرأس ودوران وعيون جافة ، لكن الغالبية العظمى لا تعاني من تشوهات عصبية.

    نظرًا لأن أسطوانة الأذن تنمو بسرعة مرة أخرى بعد التمزق ، فقد تظهر أيضًا التهاب الأذن الوسطى ، حتى لو شوهد غشاء سليم في الفحص بالمنظار. لا يمكن استخدام التصوير الشعاعي لاستبعاد وجود التهاب الأذن الوسطى تمامًا نظرًا لأن 25٪ من الحالات المؤكدة لا تحتوي على أدلة تصويرية للمرض. في إحدى الدراسات ، كان التهاب الأذن الوسطى موجودًا في 80 في المائة من حالات التهاب الأذن الوسطى المزمن ، والانتكاس ، لذلك يجب اعتباره سببًا محتملاً لأي التهاب خارجي حراري أو منتكس. ويستند علاج التهاب الأذن الوسطى على الثقافة البكتيرية ونتائج الحساسية. معظم الحالات تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، لمدة لا تقل عن شهرين ، والعلاج الموضعي العدواني.

  • تشخيص مشاكل الأذن المزمنة في القطط

    تحديد المرض الأساسي المسؤول عن مرض الأذن المزمن له أهمية حاسمة. من أجل القيام بذلك ، من المهم للطبيب البيطري أن:

  • خذ تاريخًا كاملاً يتضمن معلومات عن عمر ظهور المرض وتطور المرض والاستجابة للعلاجات السابقة.
  • إجراء فحص جسدي شامل للأذنين للكشف عن وجود وحالة الغشاء الطبلي ، وشدة التغيرات في قناة الأذن ، وكذلك بقية الجسم للكشف عن علامات الجلد المتزامن أو الأمراض الداخلية
  • فحص إفرازات الأذن تحت المجهر لتحديد الكائنات التي تديم العدوى. قد تكون الثقافة البكتيرية ضرورية في الحالات التي عولجت من قبل العديد من الأدوية مع تحسن معتدل فقط ، لأن بعض البكتيريا تميل إلى أن تصبح مقاومة سريعة للمضادات الحيوية شائعة الاستخدام.
  • علاج مشاكل الأذن المزمنة في القطط

  • علاج الالتهابات الثانوية بقوة. يمكن وصف المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للفطريات لفترات طويلة من الزمن ، تصل إلى شهرين ، في الحالات التي تقدمت فيها العدوى في الجزء العميق من قناة الأذن (التهاب الأذن الوسطى). يحدث هذا في أكثر من 80 في المئة من حالات الحيوانات المصابة بمرض الأذن المزمن.
  • تنظيف شامل لقنوات الأذن. العلاج الموضعي مهم للغاية من أجل الإدارة الناجحة لالتهاب الأذن. يكون تدفق الأذن تحت التخدير أو التخدير العام مطلوبًا في معظم الحالات لإزالة التصريف الموجود في الجزء العميق من الأذن (الفقاعة). الفشل في إزالة هذه المادة سيؤدي إلى استجابة رديئة للعلاج وانتكاسة العدوى بمجرد توقف العلاج. قد يكون الشمع والزيت والحطام الخلوي مزعجًا ، ويمنع الدواء من الاتصال بظهارة القناة ، وينتج بيئة مواتية للكائنات الحية الدقيقة لتكاثر بعض المضادات الحيوية وتعطيلها.
  • رعاية منزلية

    يعتبر التنظيف المنتظم في المنزل جزءًا مهمًا من العلاج. يمكن استخدام العديد من المنتجات.

  • مزيج من الخل والماء (1/10) هو حل جيد لإزالة الشحوم لإزالة الشمع (الصمغ) وتجفيف الرطوبة الزائدة في قناة الأذن. يجب وضع السائل برفق في القناة ، حيث يتم تدليك الأذن للسماح لكسر الكراتين القطنية وكرات القطن المستخدمة لإزالة السمين والقضاء على السائل الزائد. يجب توخي الحذر الشديد عند تنظيف الأذنين ميكانيكيا. يجب تجنب استخدام أدوات تطبيق القطن أو الحد منها لأنها قد تسبب تمزق الغشاء الطبلي. كما يجب عدم استخدام المساحيق في القناة أثناء تراكمها ، مما يهيئ آذان لتطوير الالتهابات الثانوية.
  • تتوفر العديد من المنتجات في السوق ، ويجب استخدامها وفقًا لتوجيهات الطبيب البيطري لأن بعضها قد يتعارض مع فعالية الأدوية الموضعية. عادة ما تصنف هذه المنتجات كعوامل تحلل أو تجفيف. تدليك لطيف يحسن تأثيرها. يتم بطلان معظم هذه المنتجات مع طبل الأذن تمزق. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد حالة طبلة الأذن إلا بعد تنظيف القناة. في تلك الحالات ، قد ينخفض ​​احتمال سمية الأذن عن طريق التنظيف بالماء بعد استخدام هذه العوامل.
  • معلومات متعمقة عن التهابات الأذن المزمنة في القطط

    الأسباب

  • الحساسية المستنشقة شائعة للغاية في القطط وهي السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الخارجية المتكرر. العلامات السريرية هي في البداية الموسمية. التدهور التدريجي مع الوقت هو أيضا نموذجي. ما لا يقل عن 50 في المئة من هذه القطط لديها التهاب الأذن الخارجية الثنائي. في ما يصل إلى 5 في المائة من الحالات ، قد يكون التهاب الأذن هو الشكوى الوحيدة. هذه القطط تميل إلى أن يكون لها أقدام حاكة ، وجه حاك وآذان حاكتان. هم عرضة للإصابة بالتهابات الجلد والأذن الثانوية التي تتكرر بعد العلاج ما لم يتم التحكم بشكل جيد في الحساسية الأساسية.
  • الحساسية الغذائية. أكثر من 20 في المائة من هذه الحالات تبدأ بمرض التهاب الأذن الوسطى فقط وتوجد أمراض الأذن في 80 في المائة من الحالات. يجب اعتباره فرقًا كبيرًا في التهاب الأذن الخارجية في أي قط أقل من عام واحد. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الحساسية الغذائية في أي عمر وقد تحاكي العلامات السريرية للحساسية المستنشقة. تميل هذه الحيوانات إلى التهابات الجلد والأذن المتكررة ما لم يتم التعرف على الحساسية الكامنة ومعالجتها.
  • الهيئات الأجنبية. المواد النباتية (ذيول الثعلب) الأوساخ والرمال والشمع المتأثر والشعر المنفلت والأدوية المجففة هي في كثير من الأحيان مسؤولة عن التهابات الأذن. في معظم الحالات ، يكون هذا التهاب الأذن من جانب واحد ، مما يعني أنه يؤثر فقط على أذن واحدة.
  • أمراض التقرن ، مثل الزهم الأولي في ذليل cocker. تم العثور على قشور وحشيات مسامية في الفحص البدني وتحدث الالتهابات الجلدية الثانوية بشكل شائع لأن الكمية المفرطة من الدهون هي الوسيلة المثالية لتكاثر البكتيريا والخميرة.
  • اضطرابات الغدد الصماء. الغدة الدرقية ومرض كوشينغ هما أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا التي يمكن أن تسبب التهاب الأذن الخارجية. إذا استمرت القطة في منتصف العمر في الانتكاس بسبب التهاب الأذن الخارجية وليس حكة ، فيجب اعتبار مرض الغدد الصماء سببًا محتملًا أساسيًا.
  • سوس الأذن (Otodectes cynotis). في القطط ، الإصابة مثيرة للجدل ولكن معظم الأطباء البيطريين يتفقون على أنه مسؤول عن 5 إلى 10 في المئة من الحالات. في الحالات المتكررة ، من الممكن أن يكون الآخرون الذين على اتصال بالحيوانات بمثابة ناقلات بدون أعراض. من المفترض أن فرط الحساسية قد يسبب التهابًا شديدًا في بعض الحالات ، خاصة عندما يتم العثور على قلة أو لا يوجد عث.

    معظم الحالات (أكثر من 80 في المائة) من التهاب الأذن الخارجية المزمن أو المتراجع لها حالات التهاب الأذن الوسطى. ينتج هذا عن التهاب مزمن في الجزء الخارجي من قناة الأذن ، وتمزق في الغشاء الطبلي وتثبيت العدوى في الجزء الأوسط من الأذن.

    من الصعب علاج الإفرازات في تجويف الأذن الوسطى بالعلاج الموضعي وغالبًا ما تظل مصدرًا للإصابة. التهاب الأذن الوسطى هو عادة بكتيريا في الأصل.

    ويستند علاج التهاب الأذن الوسطى على الثقافة البكتيرية ونتائج الحساسية. معظم الحالات تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل (شهرين على الأقل) والعلاج الموضعي العدواني.

    ترتبط معظم أسباب التهاب الأذن الخارجية بالظروف الجلدية المعممة. لذلك قد يكون من الضروري وجود تاريخ كامل للأمراض الجلدية وممارسة التمارين في تشخيص العديد من حالات التهاب الأذن الوسطى الخارجية. الأسباب الأكثر شيوعًا في الأمراض الجلدية هي تأتبي (الحساسية المستنشقة) ، والحساسية الغذائية ، وأمراض التقرن (مثل الزهريات الأولية للكوكار المنغمس) ، وعث الأذن. من الأهمية بمكان للإدارة طويلة الأجل لالتهاب الأذن الخارجية أن يكون السبب الرئيسي.

  • الأعراض ذات الصلة

  • العلامات السريرية التي تشير إلى التهاب الأذن الوسطى تشمل خجل الرأس والألم عند ملامسة الأذنين. قد تظهر بعض حالات التهاب الأذن الوسطى مع إمالة للرأس ودوران وجفاف العينين ، لكن الغالبية العظمى لا تعاني من تشوهات عصبية.
  • نظرًا لأن أسطوانة الأذن تنمو بسرعة مرة أخرى بعد التمزق ، فقد تظهر أيضًا حالات التهاب الأذن الوسطى حتى لو شوهد غشاء سليم في الفحص بالمنظار. لا يمكن استخدام الأشعة السينية لاستبعاد وجود التهاب الأذن الوسطى تمامًا نظرًا لأن 25٪ من الحالات المؤكدة لا تحتوي على أدلة تصويرية للمرض.
  • في معظم حالات التهاب الأذن الوسطى المزمن / بكتيريا الوسائط مثل المكورات العنقودية و الزائفة حاضرون. يمكن أن يوفر لون وملمس ورائحة الإفرازات من الأذن المريضة أدلة حول السبب الأساسي الأساسي لالتهاب الأذن والعوامل الدائمة التي قد تكون متورطة. يميل التصريف البني الداكن الرطب إلى الارتباط بالبكتيريا والتهابات الخميرة. وغالبا ما ينظر صديدي دسم إلى الافرازات الصفراء مع البكتيريا مثل الزائفة.
  • معلومات متعمقة عن تشخيص مشاكل الأذن المزمنة في القطط

    في حالات التهاب الأذن ، سيرغب الطبيب البيطري في تحديد وتصحيح السبب الأساسي الأساسي وكذلك السبب الدائم (مثل العدوى البكتيرية).

  • يعتمد تشخيص التأتوب على التاريخ (عمر البدء ، والعمل الإضافي المتفاقم التدريجي) ، والعلامات السريرية (الحكة على الوجه والقدمين والأذنين) ، واستبعاد الأمراض الحاكة الأخرى ، واختبار الجلد داخل الأدمة ، واختبار الأمصال لمسببات الحساسية المحددة.
  • يتم تشخيص الحساسية الغذائية من خلال تجربة طعام مناسبة يتم فيها اختيار مصدر من البروتين بناءً على التاريخ الفردي ويستخدم لمدة شهرين على الأقل. يتم بعد ذلك إيقاف الطعام ، وإذا كانت العلامات واضحة ، فسيتم إعطاء الطعام مرة أخرى لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتكرر.
  • يتم إجراء تشخيص لمرض التقرن الأولي على أساس تاريخ بداية سن مبكرة للغاية ، ونقص الحكة (الحكة) في البداية على الأقل ، وخزعة الجلد.
  • يعتمد تشخيص مرض الغدد الصماء الأساسي على علامات سريرية وتغيرات متوافقة على لوحة CBC والكيمياء واختبارات محددة إما لوظيفة الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
  • يتم تشخيص العث الأذن عن طريق علم الخلايا وتحديد العث تحت المجهر.
  • في معظم حالات التهاب الأذن الوسطى المزمن / توجد بكتيريا الوسائط. على الرغم من أن البكتيريا ليست السبب الرئيسي للالتهاب الأذن الوسطى ، إلا بعد أن تظهر العدوى ، فإنها يمكن أن تسبب التهابًا شديدًا وأضرارًا. ويستند التشخيص على علم الخلايا من الإفراز ، والثقافة البكتيرية والحساسية. العلاج العدواني له ما يبرره لأن مقاومة المضادات الحيوية قد تحدث بسهولة خاصة في الحالات التي يكون فيها الزائفة مثقف.
  • في أي وقت يتم الكشف عن قضبان على علم الخلايا ، هناك ما يبرر اختبار ثقافة / حساسية البكتيرية للتحقق ما إذا كان الزائفة موجود وما هي الحساسية.
  • معلومات متعمقة عن علاج مشاكل الأذن المزمنة في القطط

    تنظيف الأذن

  • تنظيف الأذن الشامل هو جزء حيوي من علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن. الأسباب متعددة. الإفرازات مهيجة وتوفر بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا والخميرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعطل الإفرازات المضادات الحيوية وبالتالي يسبب فشل العلاج.
  • عند غسل أذن بأسطوانة تمزق ، يوصى باستخدام محلول ملحي أو 1: 1 أو 1: 3 من 5٪ من الخل الأبيض. يتم التخلص من السائل مع كل دورة تدفق وتمتص وتمتلئ القناة مرة أخرى بمحلول ملحي نظيف. يتكرر هذا عدة مرات باستخدام قدر لا بأس به من المياه المالحة. يتم الحصول على أفضل النتائج لتنظيف الأذن العميق أو التنظيف مع المريض تحت التخدير العام.
  • لا يمكن إجراء التنظيف على آذان شديدة التورم أو ضيقة أو متقرحة أو مؤلمة. مثل هذه الحالات تحتاج إلى علاج الأعراض في البداية وتنظيفها في وقت لاحق عندما تم تقليل الالتهاب وفتحت القنوات. يمكن استخدام جرعات النظامية المضادة للالتهابات من بريدنيزون لمدة 10 أيام والسكريات القشرية الموضعية مثل Synotic® لتقليل الالتهاب والتورم والألم.
  • العلاج بالمضادات الحيوية

    الزائفة الالتهابات محبطة للغاية ويصعب علاجها. العلاجات الأكثر فعالية تشمل:

  • موضعي Polymyxin B. هذا الدواء بسرعة معطل من قبل تنظيف الافرازات والعدوانية هو جزء أساسي من العلاج.
  • حمض الخليك (الخل / الماء 1: 1)
  • سلفاديازين الفضة (1 جم من سلفاديازين الفضة ممزوج مع 100 مل من الماء المعقم). يتم تطبيق 0.5 مل من الخليط مرتين يوميًا.
  • قبل نقع الأذن مع trisodium edetate (tris-EDTA) قبل 15 دقيقة من تطبيق المضادات الحيوية يزيد من فعالية الأمينوغليكوزيدات.
  • تم استخدام enrofloxacin عن طريق الحقن موضعياً مع DMSO (1/1). لم يتم تقييم ثبات هذا المزيج في الدراسات الخاضعة للرقابة ، ولكن في الحالات السريرية ، يبدو أنه مستقر وفعال لمدة 7 أيام على الأقل.
  • إنروفلوكساسين الجهازية أو سيبروفلوكساسين مرتين يوميًا لمدة لا تقل عن شهرين.
  • إذا المكورات العنقودية هو سبب العدوى ، وتستخدم سيفالكسين أو تريميثوبريم-سولفا.
  • العلاج المضاد للفطريات

  • عادةً ما يكون العلاج الموضعي كافيًا والمكونازول وكلوتريمازول هي المكونات الأكثر استخدامًا. في حالات نادرة من التهاب الأذن الوسطى بسبب الملاسيزية، العلاج الجهازي ضروري ويستخدم الكيتوكونازول عن طريق الفم (نيزورال) مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 4 أسابيع. الآثار الجانبية تشمل فقدان الشهية والقيء والإسهال. في الحيوانات التي يكون لها رد فعل سلبي على الكيتوكونازول ، يمكن استخدام itraconazole (Sporonox®) مرة واحدة يوميًا. ويأتي في كبسولات أو في تعليق.
  • العلاج ضد الطفيليات

    يمكن أن يكون علاج عث الأذن موضعيًا أو جهازيًا. تشتمل العلاجات الموضعية على الميلبيميسين (Milbemite®) أو الإيفرمكتين (Acarexx®) أو الثيابيندازول (Tresaderm®) في الأذنين أو السلامكتين (Revolution®) كنقطة على العلاج يتم تطبيقها بين شفرات الكتف. يجب أن يغطي العلاج دورة العث ، وهي ثلاثة أسابيع. عادةً ما يكون تطبيق واحد من الميلبيميسين أو الإيفرمكتين أو السيلامكتين كافياً للقضاء على الإصابة.

    متابعة

    يجب إجراء علم الخلايا والثقافة شهريًا طوال فترة العلاج وقبل التوقف عن العلاج بالمضادات الحيوية. إن التحديد المبكر للسبب الأساسي والعلاج العدواني للعدوى هما السبيلان الوحيدان لمنع حدوث أضرار جسيمة ودائمة في قناة الأذن.


    شاهد الفيديو: التهاب الاذن الوسطى اسبابة واعراضة وعلاجة


    المقال السابق

    كيفية الترفيه عن الببغاء

    المقالة القادمة

    12 كلبًا لإنقاذ جرو عيد الميلاد العظيم